Historique

L'évaluation et la prise en charge des plaies et des pathologies associées fut initialement développée en France par Ambroise Paré au XVIIIème siècle, et transmise de génération en génération par les chirurgiens et les dermatologues. Le baron Larrey a participé à la vulgarisation du baume du Pérou pendant les guerres napoléoniennes. Le problème des escarres fut tiré de l'inconscient collectif par le Pr Vilain dans les années 60. Il schématisait souvent les situations complexes par des phrases simples proches de la formule, style "on peut tout mettre sur les escarres, sauf le patient lui-même".

A sa retraite, ce problème revint aux confins du no man's land de la médecine. Aucune Université n'enseignait les escarres aux étudiants en médecine et les initiatives pour éduquer le corps infirmier étaient très rares dans les écoles.

Les bandés compressives pour les ulcères variqueux ont commencé à apparaître dans les années 1960, succédant à la classique botte de Unna. Les greffes cutanées, en pastille ou en filet, furent utilisées à partir des années 1970. Les chirurgiens devenaient les référents ultimes, et bien peu se posaient la question de savoir si les pansements traditionnels devaient être remis en cause ou s'il fallait appliquer à tout type de plaies les dernières découvertes des lambeaux cutanés, compte-tenu du nombre élevé d'échecs constaté après rotation de lambeaux fessiers dans les escarres sacrées.

Les brûlures étaient de mieux en mieux prises en charge dans des services spécialisés depuis 1960, et les centres de diabétologie se sont développés dans les années 90.

De nombreux chercheurs de réputation internationale (CNRS, INSERM) collaborent avec les cliniciens dans des réunions scientifiques et des comités. Ces efforts conjoints ont permis à une équipe lyonnaise de mettre au point les cultures de kératinocytes dans les années 70.