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23 messages

Hyperbourgeonnement complexe.

06/08/2016 07:11:45 par Stephan

La sécurité sociale fait la chasse à ce genre de protocole. Dans ton cas le pansement secondaire peut être largement remplacé par un pansement absorbant type "américain" qui aura le même pouvoir absorbant pour un coût moindre. Lhydrocellulaire doit être considéré comme un pansement primaire. L'hyperbourgeonnement est la résultante d'un emballement du processus de cicatrisation ce qui induit des bourgeons de mauvaise qualité (hémorragique ) et qui ne permettent pas une cicatrisation normale. Donc à ce stade on commence a parler de cicatrisation "pathologique"

06/08/2016 10:08:49 par ALBmat

Je prend note Stéphan merci. Après l'américain n'a pas la capacité de diminuer une pression ischémique et dans ce cas l'hydrocellulaire en pansement secondaire est primordial quand même.

06/08/2016 13:10:01 par Stephan

Pansement absorbant type "américain"

06/08/2016 19:35:29 par Stephan

Diminuer la Pression ischémique ? Hydrocellulaire? J'ai du louper un truc ! Je ne comprend le raisonnement... Tu peux m'expliquer?

07/08/2016 00:13:22 par MatALB

Pour ce qui est des escarres talonnieres stade deux par exemple. Je me vois plus mettre un hydrocellulaire concave qu'un pansement américain. Idem pour le sacral. Après je me base sur les formations que j'ai eu

07/08/2016 20:07:44 par Sergio

Alors en ce qui concerne le pansement primaire par exemplel aquacell, si vous ne mettez qu une couche et qu elle est saturée, cela veut dire qu il n absorbe pas assez, donc il faut augmenter le nombre de couches, on peut monter à 7 en principe, suis on peut mettre des compresses et bandes ou sparadrap. L hydrocellulaire n aborbe que très peu! On l utilise par simplicité puisqu il est étanche mais le soucis c est que de 1 la sécu n en veut pas, et de 2 cela fait macérer la plaie. Et si l aquacell ne suffit pas il faut savoir passer à d autres pansements style vliwasorb.

07/08/2016 20:09:05 par Sergio

Alors en ce qui concerne le pansement primaire par exemplel aquacell, si vous ne mettez qu une couche et qu elle est saturée, cela veut dire qu il n absorbe pas assez, donc il faut augmenter le nombre de couches, on peut monter à 7 en principe, suis on peut mettre des compresses et bandes ou sparadrap. L hydrocellulaire n aborbe que très peu! On l utilise par simplicité puisqu il est étanche mais le soucis c est que de 1 la sécu n en veut pas, et de 2 cela fait macérer la plaie. Et si l aquacell ne suffit pas il faut savoir passer à d autres pansements style vliwasorb.

07/08/2016 20:11:23 par Sergio

Attention aux pansement américain, qui relarguent énormément les exsudats qu ils ont absorbé. Mieux vaut des hyperabsorbants

08/08/2016 13:12:57 par MatALB

Sergio, on peut "monter jusqu'à 7 couches" de quoi ? Par exemple (plaie très exsudative), en pansement primaire tu vas mettre un hydrofibre puis des couches de compresses et une bande ? L'hydrocellulaire je trouve aussi qu'avec sa mousse en polyuréthane permet d'avoir une diminution de la compression ischémique sur les points d'appuis. l'Hydrocellulaire de Hartamnn (c'est celui que j'utilise particulièrement) fait son travail pour absorber les exsudats (contient une masse de polyacrylate). Mais du coup, vous utilisez très peu les hydrocellulaires ? Vous privilégiez les pansements hyper absorbant ?

08/08/2016 15:59:25 par Sergio

Oui j utilise en hydrocellulaire que l urgastart, sinon je préfère utiliser une ou 2 couches d algosteril par exemple le laisser un jour de plus, mettre une compresse et 1 bande. Et je n ai jamais aucin soucis d ischémie, on ne sert pas assez les bandes pour pouvoir provoquer une ischémie. Et l avantage de certains alginates, hydrofibres, c est qu ils absorbent les exsudats de manière verticale, et du fait la peau périlésionnelle est protégée. Alors qu avec un hydrocellulaire l absorbtion est aussi horizontale, et qd le pansement est imbibé, la peau péri lésionnelle macère.... Et oui je peux monter jusqu à 7 couches soit d alginates, hydrofibres ou d urgo clean (j ai perdu son appellation "générique"


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