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Plaie traumatique

20/04/2010 18:52:09 par Izquierdo  

plaie traumatique suite à l'éclat d'une bouteille de verre. Coupure faite il y a deux mois environ. A ce jour nette diminution de la plaie mais présence d'une calcification au centre, exsudat clair et bien liquide accentué par la marche. Réfection du pansement deux fois par jour au minimum car saturation très rapide. pas de signes infectieux. Berges macérées en raison de l'exsudat - Essai d'alginate sur la plaie rapidement saturé aussi. Echo et radio de la malléole effectuées il y a 15j, rien de particulier. A ce jour fucidine et urgotulle argent sur la plaie. La problématique se pose sur l'exsudat et cette calcification (j'ai deux photos à disposition) (plaie d'environ 1cm de long, moins de 5mm de large, berges macérées, algique uniquement sur un point à 1.5cm sous la plaie (vers 6h) Quoi faire à ce jour ?

21/04/2010 17:02:05 par Jacques Ruty  

Bonjour, je serai bien tenté de vous conseiller un pansement charbon actif et argent recouvert d'un hydrocellulaire adhésif si l'exsudation est trés forte,( j'utilise souvent le Tielle dans ce protocole mais Tielle S est plus absorbant) bonne courage Jacques

22/04/2010 01:37:25 par Lala Hamid

Bjr, - Avant tout avez vous vu un chir??? si oui retournez vous vers lui pour avis - pkoi 2 antimicrobiens (FUCIDINE et ARGENT) ? attention au risque de pression de sélection ! antimicrobien à bonne escient surtout si pas de signes infectieux - calcification = contact osseux ou éclat de verre??? - vaccin anti tétanos à jour??? même si peu de risque à ce jour - insuffisance veineuse ou oedeme en périphérie?? - aspect du lit de la plaie?? atone,bourgeon friable;fibrineux... à votre disposition Bon courage

03/05/2010 09:49:21 par Izquierdo  

A ce jour, immobilisation de l'articulation afin de diminuer l'exsudat. pansement à base d'argent sur la plaie, qui se ferme progressivement. RDV pour bilan vasculaire complet. (Vaccin à jour, pas de consultation chez un chir, uniquement un service d'urgence un mois après la coupure). A chaque refection, petits morceaux très fins plus ou moins durs et blancs opaques qui remontent. Pas de douleur, oedème nettement diminué.

06/05/2010 23:24:28 par Lala Hamid

Bjr, Bon a priori tout s'arrange??? bonne continuation

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