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13 messages

Plaies chroniques des GvH de peau

22/02/2009 13:38:08 par B. Fortune  

Bonjour, Il semble qu'en France aucune prise en charge sérieuse n'existe pour les plaies chroniques de GvH de peau (maladie du greffon contre l'hôte après allogreffe de cellules souches) Les plaies chroniques sont trés mal prises en charge alors si vous ajoutez le mot GvH derrière c'est l'inconnu total comme siur ce site où il n'existe pas. Existerait-il vraiement une équipe médicale expérimentée et efficace en France pour ce genre de problème? une personne est sous pansements depuis 4 ans sans résultat de cicatrisation, les infirmiers, les médecins dermatol., allergologues ne nous apportent aucune solution pour l'instant. Merci pour vos réponses, BF

02/03/2009 12:39:36 par HERRERA DOMINIQUE  

Bonjour, Avez-vous eu des réponses ? Mon fils à un gros problème de plaie sans solution correcte apportée ? Voici mes coordonnées téléphoniques : 0238754434 Cordialement, D Herrera

08/03/2009 17:27:17 par Hamid

Bonjour Me Fortune Pour avoir travaillé en hémato pédiatrie et maintenant dans le domaine des plaies, je dois dire que des plaies consécutif à une GVH cutanée sont peu fréquente...il doit s'agir d'une GVH de grade 4...si vous avez la possibilité de m'en dire un petit peu plus pourrais je peux être vous aider à bientôt

04/04/2009 17:14:59 par Fortune  

A Dominique et Hamid, Cette Gvh a été classée grade 2 limite 3 et concerne presqu'exclusivement la surface du dos; depuis + de 4 ans ( aprés allogrteffe réussie pour un myélome il y a 5 ans) des plaies se sont ouvertes puis refermées pour ouvrir ailleurs; La plaie princippale résiste à la cicatrisation depuis 1 an et demi; (grosse érosion bourgeonnante actuellement parfois atone selon les traitements, peu profonde de 3 x 5 cm) Nous avons essayé le Cellostart (Urgo) pas de résultat après 2 mois; Nous avons commencé hier une crème (Cadesorb de Smith & Nephew) sensée diminue le PH des plaies chroniques et à l'instar du Cellostart moduler l'activité des protéases. J'oubliais Biatain Ibu de Coloplast après un début prometteur, la plaie s'est rouverte et résiste à ce pansement. Pour le traitements systémiques, il y a eu un cycle long de photophérèses sans résultats (modulation des lymph. T) , puis un anti lymph. B, le Mabthera qui semble avoir stabilisé sans guérir cette GvH chronique. La cortisone per os a eu pour effet de nécroser les plaies, j'attend de savoir si un nouveau corticoïde la Beclaméthasone pourrait aider sans cet inconvénient (essai actuel sur les GvH digestives). Le Rhitol de chez Kiadis pharma début d'essai phase III) pourrait peut-être aider mais l'essai n'a cours qu'au USA et au Canada... Voila à peut prés tout ce que l'on peut en dire aujourd'hui... Merci de m'avoir lu, et cordialement, B. F.

05/04/2009 03:23:38 par HAMID

Avez vous essayé la Diprosone + Urgotull? AVEZ VOUS DES PHOTOS gue13@hotmail.fr Ou est cette personne ,qu'elle ville?

10/04/2009 15:29:12 par Fortune  

Bonjour, Urgo tull est je crois un tulle gras et le gras est pro inflammatoire, Diprosone fut utilisé sans résultat probant, Eficort aussi + d'autres dermocorticoîdes. La cortisone per os provoque des nécroses et accentue des neuropathie au pieds (chimio induites) Sur Lyon, un prof. allergologue a baissé les bras, le service brûlés Ed. Herriot aussi, St Luc (spécialiste des brulés également) nous renvoie à notre équipe soignante; un hôpital militaire Desgenettes nous avait fait un peu progressé sans que l'on atteigne la cicatrisation ( on va peut-être y retourner sous peu) Les photos sont nombreuses au fil des ans montrent de + ou - grandes érosions ouvertes à géographie variable. On revoie l'hémato mardi prochain pour un bilan myélome complet + un nouveau traitement systémique?? Les effets GvH sont trés hétérogènes et il semble que ce soit difficile de les mettre en stat. afin de mieux les analyser et trouver des systèmes de combat bien validés. Cordialement BF

12/04/2009 01:33:29 par Lala Hamid

re, L'urgotul est une interface (cmc+vaseline) alors que la jelonet est un tulle (parafine).Peut être que le MEPITEL (SILICONE) aurait des effets bénéfiques... Apparement il s'agit de plaie particuliére un peu comme nous à l'institut curie avec nos plaies tumorales... Il est difficile de vous aider sans voir la plaie Je vous souhaite bon courage pour la suite en éspèrant une cicatrisation. Si vous passé à paris n'hésitez pas

02/11/2009 00:16:32 par Max  

thalidomide haute dose? Puva therapie +psoralene ?

22/11/2009 06:45:16 par BLG  

nous traitons des plaies des mbres < chez un patient atteint de GVH stade 4 , tout simplement avec de grandes plaques d'urgotul duo et beaucoup de douceur. apparemment les résultats ne sont pas mauvais.nous n'avons pas l'espoir qu'il récupère des jambes intactes mais le résultat est tout à fait satisfaisant

05/03/2010 21:36:43 par MEYER Christian  

Bonsoir , Je parcours vos échanges de mail et je voudrai juste savoir si vous avez essayé la Sulfadiazine argentique sous forme de tulle (type Urgotulle SAg , Altreet Sag , etc ) ?Je pense que le problème n'est pas lié à la vaseline ni à la parafine . merci pour votre réponse

16/04/2010 17:57:47 par Fortune  

Le problème de départ est une maladie du greffon chronique (comme une maladie auto-immune) 5 ans de plaie ouverte sans cicatrisation suite à une allogreffe réussie pour un cancer de la moêlle (myélome) Thalidomide déjà utilisé pour myélome = séquelles de neuropathie Sulfadiazine argentique lent mais utile pour détersion de plaie (il y a mieux) Urgotul avec Dermoval utile pour calmer le bourgeonnement et rmettre la plaie plane, Biatain Ibu pour l'inflammation : peu de résultat, Cello-start sans résultat non plus... L'hématologue préconise aujourd'ui une allogreffe de peau avec le même donneur que pour l'allogreffe anti-myélome... Quelqu'un a-t-il entendu parler de cette thérapie toute nouvelle ? Autre solution : booster la cicatrisation par un pansement plaquetto-leucocytaire autologue ( utilisée au CHU de Rouen) Question : quel peut-être le résultat dans le contexte d'une GvH de peau ? Merci pour la proposition de Lala Hamid (qui sait + tard) et merci d'avance pour vos commentaires, BF.

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