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plaies de plus de 20 ans; cancerisation ?

24/03/2011 21:51:54 par Metayer  

actuellement en DU plaies, cica je souhaite prendre comme sujet un cas concret d'une plaie / trauma de 25 ans d'age avec materiel d'osteosynthese ,qui ne guerit pas je ne trouve pas la litterature adequate quelqu'un pourrait il m'aider? merci

28/03/2011 20:58:32 par Isabelle Fromantin

Que cherchez vous exactement? Si votre problématique est l'éventuelle cancérisation d'une plaie chronique => cherchez sous l'appellation "ulcère de marjolin" Maintenant, ce n'est pas forcément pour ça que la plaie dont vous parlez ne cicatrise pas Qu'est ce qui vous fait penser à ça? D'éventuels signes cliniques (évolutivité, aspect, bourgeons friables, etc.). Si oui => biopsie(s)

01/04/2011 21:24:18 par Metayer  

je cherche à connaitre quels sont les causes intrinsèques de non cicatrisation la seule piste evocatrice serait une osteite persistante profonde puisque elle a été évoquée en 1968, la plaie d'origine orthopédique date elle de 1967) mais ce qui m'étonne c'est qu'aucun prelevemt "osseux "n'ait été fait prél de surface effectués avec germe du milieu pseudo+staph evolution positive lors de ttt atb qd colonisation mais pas de fermeture spontané du lit de la plaie le lit de la plaie est plutot creux peu fibrineux avec un centre présentatn un "demi-bourgeon" qui n'évolue pas ,peau péri lesionnelle inflammatoire voire colonisée en regard des vis encore en place, je suis démunie face à la prise en charge de ce patient

03/04/2011 18:39:34 par Isabelle Fromantin

La chronicité peut être en effet liée à une ostéite. Mais il n'est pas nécessaire de faire un prélèvement osseux pour en faire le diagnostic (imagerie, diagnostic clinique ... car un os exposé, de tout de manière, va très vite souffrir => ostéite) Ne pourriez vous pas la rediriger vers un chirurgien?

03/04/2011 21:51:34 par Metayer

effectivement c'est l'idée de l'adresser vers une cs spécialisée des plaies mais il faut l'aval de son med traitant qui a tout les memes infos que moi merci de vos réponses et de votre soutien

04/04/2011 07:24:34 par Isabelle Fromantin

Merci Tenez nous au courant.

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