Forum Plaies et Cicatrisations

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CAT sur talon nécrosé

05/01/2012 18:34:14 par Jasmine

Voici les données: Patiente de 87 ans, porteuse d'un BMR Urinaire depuis plus de 2 ans, Diabétique insulino-dépendante (pas très bien équilibré par défaut de respect du régime) et artéritique. Facteurs de risques: HTA, Dyslipidémie. ATCD d'AVC avec quelques séquelles qui limitent sa mobilité. A une nécrose bien sèche au talon droit. IPS = 0.88 Artère tibiale post. = perméable Artère tibiale antérieure = occluse. Aucune intervention ne peut être envisagée. Lors du D.U. j'ai appris que si l'IPS est > o,8, on peut effectuer la détersion. Cependant étant donné le contexte, j'ai quelques doutes quant aux chances de cicatrisation malgré un IPS légèrement supérieur à 0,8 Pourriez vous me donner votre avis? Merci d'avance

07/01/2012 15:57:08 par Isabelle Fromantin

Bonjour, Je pense que dans une situation comme ça (entre 2), tout dépend aussi de comment se porte la patiente (état général), si cette nécrose la gène et / ou progresse, etc. Si elle est sèche, non évolutive, délimitée, ne gène pas la patiente, sans signe infectieux, etc... peut être que vous pouvez opter pour un statu quo et la laisser en place. Si la nécrose est bien délimitée et la patiente relativement en forme, vous pouvez aussi tenter une détersion mécanique (voir si vous trouver un plan de clivage pour l'ôter en 1 fois?) , puis recouvrir la plaie d'un pansement qui ne provoque pas d'excès d'humidité (ex: alginate?) Tenez nous au courant et bon week end Isabelle

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