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Plaie avec Staphylocoque Aureus.

26/07/2012 07:33:28 par Nfs  

Bonjour, Je suis IDE à domicile. Je suis en charge d'un patient qui avait une plaie atone sur un alus valgus du gros orteil qui a très mal évoluée. A ce jour la plaie est purulente (staph. aureus sous ATBiothérapie). A noter que le patient est artéritique non diabétique. Je nettoie à l'eau 1 fois/jour et je met juste de l'aquacel argent, mais je voudrai quelquechose de plus "agressif" sur son germe d'autant plus que je ne sais si son ATB per os arrive pleinement jusqu'a la plaie du fait de son etat artériel (bien que j'ai du sang dans le fond de la plaie qui ne depasse pas 1.5cm de diamètre). Le patient est antipyrétique à ce jour. Le biologiste me conseil des bains de permanganate de potassium associés a de l'antibiotulle pour le pansement. J'attend de voir ce que suggère son médecin traitant. Que me conseillez vous? Par rapport aux bains de permanganate de potassium, je ne connais pas, comment est-ce qu'on procède? Avec quoi je nettoie après le bain de pied? Merci.

01/08/2012 20:27:51 par Saiqa  

Bonjour, Dans ce type de cas, j'ai pour habitude de nettoyer la plaie à l'eau + savon , puis application de compresses imbibées de Dakin pendant 20 mns puis rinçage abondant, pendant 15 jours. L'antibiotulle n'est plus commercialisé. Les antibiotiques locaux ne sont plus recommandésà cause des résistances. Ils existent encore quelques indications très spécifiques. Si la plaie est très exsudative, j'aurais aussi mis de l'aquacel ag. Cordialement

07/08/2012 05:24:53 par Nfs  

Merci de votre réponse... (le patient a de très fortes chances d'être amputé bientôt.)

09/08/2012 11:15:15 par Nfs  

Bonjour, Est-il possible de mettre de l'Aquacel ag. aprés avoir mis des compresses imbibées de Dakin si on rince bien? (risques?) Je crois que l'Aquacel ag. ne supporte que l'eau... Merci.

27/08/2012 20:25:18 par Saiqa  

Bonsoir, Je ne connais pas cette contre indication. Dans ma pratique quotidienne, je le fais en rinçant abondamment. J'avais envoyé un message à CONVATEC, mais toujours pas de réponse. Cordialement

30/08/2012 12:04:05 par Nfs  

Merci.

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