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escarre sacrée et temps de maintien du pansement

10/06/2012 13:50:40 par Gintrand  

Bonjour je viens de decouvrir un escarre sacrée stade 4 chez une de nos patiente rentrant de l'hopital. Pour l'instant, la plaie est profonde +++, etroite, trés fibrineuse, dificile pour decoupage. Nous en sommes dons au tout debut du travail. Je pensais mettre une meche hydrofibre recouverte d'un hydrocolloide ou d'un coussin mais vos consiels sont les bienvenus. combient de temps puisje laisser ce pansement en place s'il n'est pas souillé ? vous remerciant. Galade

11/06/2012 23:46:24 par COCO  

oui je pense qu'il faut bien laver à l'eau (du robinet), faire de la détersion avec une pince + bistouri ou une curette et mettre un peu d'aquacel recouvert par un allevyn gentle border ou biatain silicone pour que ton pst soit impermeable si elle a des selles. S'il tient tu peux le laisser en place 48h Par contre, il faudrait qu'elle ait un lit à air dynamique et/ou si elle se lève un coussin à air (peut être voir avec le medecin si il peut le prescrire) et aussi des compléments proteinés voilà quelques conseils, j'espère qu'ils t'auront aidé tiens nous au courant de la suite coco

12/06/2012 10:21:39 par Eksoa  

aquacel + hydrocolloïde est pas mal encore faut-il qu'il y ait un exsudat pour activer la détersion sinon trop sec si c'est sec mieux vaut une mèche d'alginate de calcium que tu humidifie pour l'activer (à refaire tous les jours) en ce qui concerne aquacel + hydrocellulaire --> ne garde pas suffisemment le milieu humide mieux vaut hydrocolloïde et tous les deux jours ça ne suffit pas à une détersion correcte il faut également poursuivre la détersion mécanique, et bien sur une décharge avec coussin anti escarre ou à air

16/06/2012 16:59:33 par ANNE PHILIPPE

BONJOUR je me permets une petite rectification, l'aquacel étant un hydrofibre donc en pansement secondaire cela sera compresse ou pansement américain. mais surement pas un hydrocolloide. ON va le recouvrir pour plus de facilité d'un hydrocellulaire border pour un bon maintien. L'hydrocolloide peut être délétère sur une peau fragilisée et n'a aucun intérêt avec l'hydrofibre. Malgré le matelas à air dynamique, il faut changer la patiente de position toutes les 6h. Si ce soin devient trop lourd voir pour une prise en charge en HAD. Bonne continuation

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