Forum Plaies et Cicatrisations

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antiseptique

20/07/2011 09:52:24 par Ingrid

Bonjour une petite question : à quel moment et pour quel type de plaie faut il utiliser des antiseptiques (bétadine ....) Je trouve que on utilise trop ces produits et je souhaiterais savoir les bonnes indications. Merci

25/07/2011 19:24:47 par Isabelle Fromantin

C'est une question récurrente mais à laquelle il est difficile de répondre synthétiquement car cela dépend de quel type de plaie il s'agit: - sur les plaies chroniques: peu d'indication, sauf sur un temps très limité et lorsque la plaie est infectée. Dans ce cas, on utilise plus facilement un antimicrobien associé à un pst qui convient à la plaie => d'où l'utilisation fréquente de pst à l'Ag (mais les pst au PHMB conviennent aussi). Le reste du temps: nettoyage à l'eau (ou sérum phy) et drainage de la plaie avec des psts adaptés - sur les plaies aigues, on peut être amené, en post op ou après un traumatisme, à utiliser un antiseptique (après décontamination, sinon, ça ne sert à rien) car le risque infectieux est plus élevé à ce moment là. Vous pouvez consulter de bons docs tel que celui fait par l'EWMA sur la plaie infectée (téléchargement en français et en anglais) C'était un réponse extrêmement synthétique, puisqu'après, il y a plein de nuance selon le type de plaie, la présence supposée de biofilm, etc.

11/08/2011 11:18:00 par Céline  

Bonjour, De quoi parlez vous en parlant de PHMB ???

17/08/2011 22:28:12 par Isabelle Fromantin

Le PHMB = polyhexaméthylène biguanide Donc: un antiseptique majeur, avec un spectre large comme les ions Ag ou les dérivés iodés. Vous en trouvez dans le Suprasorb X PHMB, le KERLIX AMD et à faible dose dans le Protonsan

18/08/2011 15:40:22 par Emmanuelle  

bonjour, ide en cs de chir viscérale, je suis beaucoup de pansements d'abcès péri_anaux, de fistules anales, et de kystes sacro coccygiens.Pour les abcès j'utilise des méchages (alginate ou meche iodo), mais j'ai l'impression que parfois, le méchage entretien le trajet, q'en pensez vous? Pour les kystes saccro faut il utiliser un antiseptique?jusque là la betadine était utilisée j'utilise actuellement le serum physiologique mais j'ai eu de gros retard de cicatrisation avec des plaies malodorantes exsudatives pourtant traitées par aquacel ag ou urgosorb

19/08/2011 15:33:43 par Isabelle Fromantin

C'est le gros avantage de l'alginate par rapport à la mèche iodo => en se gélifiant, il a tendance a diminuer de volume et ne pas empêcher le bourgeonnement d'évoluer. Quoiqu'il en soit, je pense qu'il faut éviter de "tasser" les mèches mises en place juste pour drainer. Pour les kystes: on peut appliquer un antiseptique type Bétadine pd les 1ers jours post op (5j à 1 semaine). Puis relais avec du sérum phy (ou douche?). Comme il s'agit de plaie chir => en discuter avec le chir

30/09/2013 16:55:56 par Luc Giraud-Heraud  

Depuis maintenant 4 mois , j'ai introduit dans mon hopital , apres des essaies tres probant , la Gaze KERLIX AMD. Nous l'utilisons dans toutes les plaies sales ,soit infectées, soit colonisées, soit fortement colonisées( pour ne pas parler de colonisation critique !!!). Nous avons d'excellents resultats et tous le personnel soignant de mon etablissement sont etonnés. Cette gaze est en train de supplanter les Alginates et de reduire l'emploi d'une TPN . Malheureusement , elle n'est pas remboursée et donc ne se trouve pas een pharmacie de ville ... Qu'en pensez vous à la SFFPC ?? Merci de votre reponse

02/10/2013 14:22:46 par Sergio  

C est peut être un très bon produit,mais je ne vois pas comment il peut supplanter les alginates ou la TPN, ce sont quand même pas du tout les mêmes indications. Le rôle premier des alginates est l absorption des exsudats, et la tpn est une technique de cicatrisation dirigée. Alors qu une compresse n a pas du tout ce type d indication. Par contre qu elle vient en complément pourquoi pas

05/10/2013 19:03:46 par Luc Giraud-heraud  

Je veux bien accepter la remarque de SERGIO ; mais une remarque quand meme, cette compresse Kerlix AMD se retrouve dans certains kits pour la mise en place de la TPN . Deuxieme remarque : la molecule PHMB presente dans cette gaze se retrouve dans d'autres dispositifs pansements Troisieme remarque : il faut l'essayer pour le croire ..... de ce fait apres de nombreux essaies differents sur differentes plaies ( Escarres de stade 4/ ulcere veineux / delabrement cutané apres de gros hematomes , accident VP,etc ...) avec photos à l'appui , je redis mon impresion que l' alginate peut etre oublier dans certains cas , que la TPN avec malheureusement un" non" remboursement peut etre mise de coté sans l'oublier !!! Mais essayer c'est l'adopter !!!

05/10/2013 21:26:01 par Sergio  

Je n ai jamais dis que c était inéficace. Ni que j étais contre Je dis juste que la TPN n est pas indiquee pour les infections, donc je suis tres etonné qu ils en fasse des kits pour tpn surtout en compresse c est pas le top de mettre des compresses pour les bourgeons néoformés. Et la tpn est remboursée. Pour les escarres le miels marchent aussi de maniere halucinante.

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