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Durée d'utilisation des antiseptiques?

03/05/2013 21:03:32 par Céline  

Bonjour, Je trouve passablement d'études et de travaux sur les antiseptiques: Quand les utiliser, lequel utiliser, comment l'utiliser mais je ne trouve jamais l'information combien de temps (de jours) les utiliser? Je me pose notamment la question pour une plaie aigüe. 2-3 jours? 7 jours? Si quelqu'un peut m'aider assez rapidement, merci d'avance. Céline - infirmière en DU plaies et cicatrisation

08/05/2013 09:20:42 par Klein Laurent  

Bonjour Celine, Il n'y en effet pas de consensus international statuant sur l'utilisation des antiseptiques dans le soins des plaies. Le champ de votre question est large. Utilisation des antiseptiques : -Plaies Aigues, avec ou non du matériel ? -Plaies chroniques ? -Dermatoses ? -Plaies cancéreuses ? -Contexte hospitalier ou à domicile? Chaque situation mérite une analyse spécifique. il y a l'inverse des études montrant la colonisation des plaies, la présence de biofilm. Ces études montrent également que la présence des germes dans le lit de la plaie ( aigues ou chroniques) n'est pas systématiquement source d'infection. Les prises de position actuelles sont plus dans ce sens : -Pas d'utilisation d'antiseptiques de facon systématique. -Une voie sur l'utilisation des antiseptiques a faible taux de concentration est explorée actuellement. type PHBM ( protonsan de BBraun par exemple) -Ne pas utiliser d'antiseptiques dans les plaies chroniques de première intention. Laver ses plaies à l'eau et au savon. -Utiliser les antiseptiques sur des signes d'infection diagnostiqués. - 1 antispetique se rince ! Respecter son temps d'action. -Des résistances aux antiseptiques et la mise en évidence de la pression de sélection sur l'utilisation itérative d'antiseptiques est prouvé. -Tenir compte de la rémanence de l'antiseptique et de son spectre d'action. Guidez plutôt votre recherche sur le Biofilm, la résistance aux antiseptiques..Vous trouverez des articles répondants à vos interrogation. En ce qui concerne le biofilm et l'utilisation d'antiseptique dans les plaies cancéreuses, Mme Fromentin Isabelle, modératrice de ce forum, pourrait spécifiquement vous guider dans ces domaines de prédilection. Vous trouverez sur cette page et en francais :) les guides internationaux pouvant répondre à vos questions : critères d'infection de plaie, biofilm, pansement à l'argent... http://www.woundsinternational.com/clinical-guidelines/lang-FRE L'ensemble de ces informations et plus encore sont disponibles au lit du patient grace à l'application smartphone iPansement. www.ipansement.fr Cordialement Klein Laurent iPansement

11/05/2013 12:41:27 par Céline  

Merci Laurent, En effet j'aurai du préciser que ma question est: Combien de temps (combien de jours) doit on appliquer un antiseptique sur une plaie aiguë? En effet pour les biofilms et les plaies chroniques, les accords professionnels vont majoritairement dans le même sens donc je suis le mouvement... Avez-vous connaissance d'une façon de faire? Merci

11/05/2013 23:26:20 par Klein Laurent  

Bonjour, Il y des protocoles établis mais pas de consensus. On parle souvent de méthode ou de produit mais rarement de temps d'utilisation. Ce document 2012 du CLIN du Sud Ouest est interessant et peut orienter vos recherches. http://clin.ch-hyeres.fr/IMG/Guide_pratique_des_antiseptiques.pdf Il distingue dans les plaies Aigues les plaies souillées des plaies saines et oriente la prise en charge spécifique. J'ajouterais que cela depend également si la prise en charge à lieu à domicile ou en milieu hospitalier et des conditions sanitaire de prise en charge. Cordialement Laurent

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