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radiodermite chronique, fibrine

11/09/2011 21:13:11 par Karine

Face à une patiente présentant une plaie fibrineuse évoluant de façon chronique depuis irradiation du sein G en traitement d'un cancer du sein, une détersion est elle ou non indiquée? La zone irradiée est dure comme de la pierre.

12/09/2011 17:14:03 par Klein  

Bonjour, Sans photo ce n'est jamais evident de pouvoir se prononcer. Si vous en avez une par mail ce serait interessant de pouvoir la consulter. Pour les radiodermites, les plais en générale sont bénignes mêmes si elles sont douloureuses pour les patients. Elle évolue très bien apres l'arrêt du traitement. Pour votre cas de figure, il faut voir si c'est en cours de traitement ou apres le traitement car les pansements gras et les adhésifs sont contre-indiqués afin d'éviter l'effet bolus. Des cremes ou pommade peuvent-être utilisées mais en lien avec le radiothérapeute absolument. Il existe des dispositifs médicaux non adhésif qui pourrait soulager la plaie de la patiente. La liste est non exhaustive. Essayez peut-être des hydrogel en plaque non adhésif ou hydrocellulaire non adhésif. Encore une fois, vérifiez la compatibilité auprès du radiothérapeute. Les soins de radiodermite non son pas consensuels. Utiliser du serum physiologique uniquement pour nettoyer la plaie et éviter les antiseptiques. Laurent

12/09/2011 20:05:18 par Karine

Merci C'est une radiodermite chronique. Le TTT par radiothérapie date de plusieurs années. La personne a 82 ans. Sur sa plaie avec fibrine adhérente un protocole alginate a été instauré depuis plusieurs mois semble t il. La plaie est un peu exsudative. Ce qui m'ennuie c'est le fait que ce soit une zone anciennement irradiée. La plaie peut elle se refermer si on entreprend une détersion de la fibrine? La peau périphérique est ocre sêche et dure( désolée pas de photos possibles), mais il me semble que ce genre de dermatite a pour ttt principal une reprise chir avec technique de lambeaux. Bref, que ne faut il surtout pas faire.

13/09/2011 10:39:46 par Isabelle Fromantin

Bonjour, la dermeture d'une radionécrose est difficile et précaire en cicatrisation dirigée => l'orientation vers un chir semble une bonne idée pour évaluer les possibilités chir selon l'état général de votre patiente. A mon avis, il s'agit davantage de fibrose que de fibrine, non? (difficile à ôter, même mécaniquement, car très adhérente, épaisse et dure). Le pb, c'est que cette zone est peu vascularisée (dc peu de capacité à bourgeonner et augmentation du risque infectieux) et la fibrose +/- exostoses prennent parfois tout le sein (d'où cet aspect cartonné) => il fayut donc y aller "doucement" afin de ne pas aggraver la situation. Autres options thérapeutiques - moins maîtrisées que la chir: - caisson hyperbare? - certains protocoles de recherche qui semblent prometteur (si sur Paris => Dr Delanian à St Louis) J'espère que ces infos vous aideront...

13/09/2011 19:32:47 par Karine

Merci pour vos recommandations

07/10/2012 09:14:37 par BbNWDrenjzTJIm  

Western medicine has its place in our scoeity and so does Eastern wisdom and its medicines.However unfortunately Western medicine is enginered to construct an antagonistic environment for disease not promote health. That is why all disease is first diagnosed (on symptomatic basis). And it is a fact that more than 95% of all prescription drugs are prescribed on a symptomatic basis. That is fkn scary! That 95% is a guess! An educated guess at most but our health system is rife with problems.

07/04/2014 13:33:23 par Teral  

Bonjour.A la suite de 35 séances de radiothérapie pour le traitement d un cancer du sein,j'ai déclaré 2 mois après la fin du traitement une radio dermite(inflammation de toute la zone irradiée avec œdème au sein.A l échographie une partie du sein est nécrosée.Le médecin dit qu'il n'y a rien à faire;Toutefois l inflammation semble s'installer. Le sein est chaud depuis 3 semaines .Y a t il un traitement qui pourrait apaiser et calmer tout cela? Merci

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