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association "aquacel argent "et "purilon gel"

18/05/2007 16:00:47 par Joelle  

que penser d'une prescription médicale associant aquacel argt et purillon gel? la plaie(ulcère évoluant depuis un an favorablement) présente peu de fibrine,bcp de bourgeons ;écoulement modéré pas de signes d'infection,membre inf légèrement oedematié(port de compression peu suivi) merci pour votre aide

19/05/2007 13:47:37 par Marie-Françoise GOMEZ  

Bonjour, d'abord quelque soit la clinique, l'association d'un hydrofibre et d'un hydrogel est incohérent puisque l'hydratation qu'apporte l'hydrogel est absorbée par aquacel avant m^me d'avoir pu agir sur la plaie. Pour ce qui est des pansements aux ions argent, il n'y a pas d'études cliniques validées et assez de recul pour connaitre les effets secondaires à long terme: le consensus est de les employer sur une courte durée (10 à 15 jours) et de les réserver pour des plaies infectées cliniquement.Pour les plaies colonisées , un alginate aux propriétés bactériostatiques sont suffisamment utiles.

19/05/2007 14:18:22 par Joelle  

je vous remercie de me conforter dans mes opinions il va falloir convaincre le médecin prescripteur de changer la prescription merci joelle

31/05/2007 21:53:08 par Edmond

Marie-Françoise, une plaie chronique commecet ulcere est toujours colonisé par une flore bacterienne, l'activité bacteriostatique n'a pas de sens

04/06/2007 09:01:20 par Marie-Françoise GOMEZ  

Bonjour Edmond, une plaie est toujours contaminée(ne serait-ce que par la flore résidente de proximité et la flore exogène environnementale): la colonisation est un stade ultérieur où la flore pathogène prolifère au détriment de la flore non pathogène mais sans réaction de cet hôte puis vient la colonisation critique et l'infection.L'équilibre de cet écosystème est fragile.D'autre part comme l'éthymologie du mot bactériostatique l'indique, cette propriété permet de maintenir l'écosytème et bloque une prolifération pathogène: donc un alginate est tout à fait indiqué surtout s'il y a présence de fibrine puisque les alginates ont une propriété détersive. La question que posait Joëlle était la pertinence d'un traitement local à l'argent sur une plaie non infectée(ne pas confondre bactériostatique et bactéricide) et son questionnement était l'association d'un hydrogel avec un pansement aux proprités absorbantes.Maintenant, l'évaluation clinique continue de la plaie peut amener à utiliser ensuite un hydrocellulaire. cordialement

05/06/2007 09:24:34 par Essai  

L' Aquacel AG est à utilisé uniquement sur des plaies infectées. Aquacel remplace avantageusement les Alginates notamment dans la gestion des exudats'pas de macération. Ensuite, si vous souhaitez déterger, 20% de fibrine, 80 % de tissu propre, vous pouvez utiliser Aquacel+Duoderm Hydrogel qui EUX sont des produits compatibles.

05/06/2007 15:32:59 par Joelle  

là on revient au problème que j'évoquai : association aquacel et un hydrogel l'aquacel est conçu pour absorber les exsudats trop importants,l'hydrogel hydrate une plaie donc mis sur une plaie sèche,nécrosée..... ces deux DM ne sont pas faits pour être associés.

10/02/2009 20:26:51 par Loig  

Bonjour, Aprés plusieurs essais, notamment sous contention, l hydrofibre Aquacel n'absorbe pas l 'hydrogel. Chose intéressante, Aquacel absorbe les exudats si la plaie bourgeonne, donc l'utilisation est possible.

17/02/2009 22:38:08 par Isabelle Fromantin

Je pense que la question est plutôt: est ce vraiment nécessaire d'associer ces 2 produits / plutôt que peut-on les associer, non? Si on revient au cas clinique initial: - pas de signe d'infection => pas besoin d'Ag (qq soit le produit) - peu de fibrine et bcp de bourgeons => est ce vraiment nécessaire de faire de la détersion autolytique avec un hydrogel? Si la plaie coule modérément, l'hydrofibre se gélifie et cela fait sans doute une détersion autolytique suffisante, non? Le vrai pb semble être la compliance a la contention..... Bon courage!

03/03/2009 09:37:19 par Loig  

Bonjour, Tout est dit dans le message d'Isabelle, merci !

11/06/2009 19:25:07 par Wattiez  

j'ai une maladie lupique et de plus suite à un coup j'ai apprapé un ulcère sur le tibia la cicatrisation et bourgeonnement sont difficiles je souffre énormément merci de me conseiller

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