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Plaie post op au coude après 3 mois

08/06/2015 14:07:35 par Marie  

Plaie post opératoire niveau du coude, femme de 87 ans, suite à une fracture et luxation après une chute. Le chir a posé une plaque. Les agrafes sur 15 cm ok. Mais après leur retrait, reste une petite ouverture qui ne ferme pas au niveau de l'articulation (zone de tension), après 3 mois. Plaie légèrement exsudative non infectée. Un avis svp. On m'a parlé de pansement leuco-plaquettaire (la bombe atomique pour un moustique?). D'autres solutions si possible. Merci d'avance.

08/06/2015 17:52:48 par Marie  

(Re)Bonjour, Pour préciser le problème, il y a un écart entre les deux berges de la plaie d'environ 1 cm. Et dessous on voit un peu la plaque qui a été posée par le chirurgien. Au début la plaie était sèche (soin pansement + bétadine) puis elle est devenue humide (il paraît que c'était bien pour favoriser la cicatrisation). Mais il y a très peu de chair, la plaque est quasi sous la peau, et la chair semble coller à la plaque et ne parvient pas à remonter. Il y a environ 1 mois, il y avait pourtant eu un semblant de cicatrisation (on ne voyait plus la plaque, cachée sous la chair), mais avec les mouvements du coude, cela s'est réouvert, et tout est revenu comme avant... voire un peu pire puisque cela semble un peu plus ouvert. Que pensez-vous des strips ou autre solution la plus simple et efficace possible ? Merci d'avance pour vos conseils. Cordialement

20/06/2015 07:56:02 par Marie  

Up dans l'espoir d'avoir une réponse, un conseil. Merci d'avance.

10/07/2015 19:09:56 par Arnaud

Bonsoir, Je me permets d'intervenir car j'ai déjà eu ce même problème chez une patiente qui était tombée sur le coude et impossible de cicatriser avec le matériel en dessous. Avec avis du chirurgien, nous avons opté pour mise en place d'une TPN et plus précisément d'un PICO avec de la gaze de remplissage dans la cavité. Voilà mon expérience sur le même type de cas. Bon courage

13/07/2015 20:13:31 par Marie  

Merci Arnaud pour ce message encourageant. Ca fait maintenant 5 mois sans avancée. Il y a eu un bourgeonnement et puis patatras... en plus apparition d'une inflammation plus bcp de fibrine suintante. Les pansements alginate ont amélioré le tout, mais avec la canicule c'est pénible. Encore merci

13/07/2015 23:12:39 par Sergio

Avez vous essayer les méchage au sorbact?

23/07/2015 19:41:23 par Scheid Romain  

Bonjour,je me suis fait operé d'une fracture du 5 eme metatarse au pied droit le 6oct 2011,ma cicatrice parait t'il etait belle sauf qu'un petit trou de meme pas 1cm ne se referme pas et je pense que l'en voi l'os en dessous j'ai eu auparant une algoneurodystrophie qui c'est guerri et un staphylococ doré qui lui aussi est guerri,il n'ya pas de sans ,pas de pu,pas de fibrine ou lymph rien mais se trou ne se referme pas mon chirurgien a part prolonger mes arret maladie ne m'aide pas beaucoup aidez moi svp je viens de metz dans le 57 merci

02/08/2015 17:42:12 par Marie  

Merci pour les réponses. Toujours pas de fermeture de cette petite plaie d'1cm environ. Il y a eu des irritations et de fortes démangeaisons, avec des plaques rouges. Le médecin a indiqué qu'il s'agissait des pansements à l'argent. Ils ont été arrêtés mais il reste encore des démangeaisons très fortes. La patiente se gratte parfois jusqu'au sang. ---> aerius + crème apaisante. Les soins sont quotidiens. Il y a parfois des méchages parfois un simple nettoyage au serum phy, et crème effidia. On désespère un peu et la patiente en a marre (on la comprend). Le pb est peut-être aussi lié au fait que les ttt varient en fonction du soignant (cabinet pluripersonnel). Merci.

02/08/2015 18:29:32 par Sergio

Bonjour, je me répète, avez vous essayé les méchages au sorbact? Et pour les démangeaisons, cela peut être un eczéma de contact, dans quel cas quelques applications de dermocorticoïdes peuvent suffir, Pourquoi vous ne posez pas un protocole de soins? Pourquoi ne pas l adresser à une consultation de plaies chroniques? Courage

20/08/2015 18:38:09 par Marie

Merci pour les propositions. Les démangeaisons ont été traitées et guéries par des dermocorticoïdes. Il semble que l'origine était conjuguée : bandages irritants et chaleur. Par contre, il y a toujours la plaie et autour une auréole rosée inflammatoire. Où peut-on trouver une consultation de plaies chroniques en Ardèche ? Merci.

07/09/2015 13:21:29 par Marie

La plaie ne bouge pas. Toujours au même stade qui serait dû à la présence de la plaque. La seule solution proposée : opération pour enlever la plaque. Mais des risques cognitifs majeurs existent car la patiente souffre d'un début de démence vasculaire. Les troubles neuro-vasculaires ont été précipités à la suite de l'intervention due à la chute (anesthésiant). Nous cherchons une solution pour éviter l'intervention et permettre la cicatrisation sans intervention (photo à disposition en MP si souhaitée). Merci

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