Forum Plaies et Cicatrisations

Forum

Revenir à la liste des sujets

1 2 3    

23 messages

Hyperbourgeonnement complexe.

25/05/2016 17:13:31 par Alb.Mat  

Bonjour à tous, Alors voilà, je suis IDE en EHPAD et je rencontre à ce jour une plaie plutôt complexe à mon sens: Patiente âgée de 75 ans (Mme C). Mobilité réduite car se déplace en fauteuil roulant uniquement. L'apport alimentaire et hydrique est convenable. Antécédents: HTA, Artéritique, ulcère chronique au mollet droit et gauche, amputé récemment du gros orteil gauche (janvier 2016). Vers décembre 2015, Mme C a été porteuse d'une diphtérie très vite pris en charge en service infectieux. Mon problème du jour est son ulcère au mollet droit. Ulcère d'environ 10 cm ² Lit de la plaie: extrêmement bourgeonnant avec suintement jaune vert (pyocyanique probablement) . Fibrine adhérente à environ 8%. Pourtour de la plaie: légèrement inflammatoire avec des épidermites satellisant. Odeur marquée lors du retrait du pansement. Sa fait 5 mois que je m'occupe de sa plaie et elle évolue étrangement vers un hyperbourgeonnement sur une plaie infectée (comment sa se fait d'un point de vue physiopathologique ?). Protocol du jour: Pansement primaire: Tulle Gras Pansement secondaire: Sorbalgon + hydrocellulaire. Bande. Me conseilleriez-vous de traiter ce sujet avec un crayon d'argent ou alors comment contrôler cette hyperbourgeonnement à l'aide d'un nouveau protocole ? Merci de vos réponses. Mathieu IDE.

19/07/2016 13:34:46 par YfBTfO2Kw  

Sunirisprg to think of something like that

04/08/2016 15:12:32 par Stephan  

Crayon d'argent pourquoi pas, mais une crème à base de corticoïdes sur 2 jours.... mais à voir en fonction du degré d'infection...

04/08/2016 20:57:01 par MatALB

Merci de ta réponse Stephan, Depuis, nous avons canalisé la plaie avec de l'Ag + alginate + hydrocellulaire. Bon résultat par la suite.

04/08/2016 22:09:35 par Stephan

Ag + alginate + hydrocellulaire = pansement sandwich

04/08/2016 22:56:44 par Matalb

Oups oui effectivement, ***il n'a a pas d'Alginate (erreur de ma par)*** Protocole : Aquacel Ag + hydrocellulaire + bande à ce jour.

05/08/2016 09:29:52 par Sergio

L aquacel argent n est pas remboursé me semble t il. Comment faites vous? Merci de votre réponse

05/08/2016 12:52:25 par MatALB

Nous avons un budget global et nous ponvons demander de l'Aquacel Extra sur le trésor de notre structure.

05/08/2016 13:01:45 par Sergio

Ok, merci Par contre je ne comprends pas l interet de l hydrocellaire, ça fait pansement sandwich Et l argent a fait diminué d hyperbourgeonnement? Merci Sergio

05/08/2016 20:40:59 par Stephan

Si l'Aquacel Ag réduit le bourgeonnement alors il y a une nouvelle AMM

05/08/2016 21:10:31 par MatALB

Non l'hyperbourgeonnement est toujours présent mais beaucoup moins depuis ce protocole. Apres, je ne connaît pas par cœur la physiopathologie de l'hyperbourgeonnement et comment peut-on l'expliquer dans ce cas là ? A savoir qu'elle a été mise sous trithérapie (lien avec la diminution de l'hyperbourgeonnement ?). Pourquoi pansement sandwich ? Aquacel AG n'a pas assez de pouvoir absorbant et de ce fait l'hydro cellulaire prend le dessus quand celui-ci est saturé. La plaie suinte beaucoup et on se retrouve avec le pansement secondaire saturé. Vous mettriez quoi comme pansement secondaire du coup ?

1 2 3    

Répondre à "Hyperbourgeonnement complexe."

Recopiez le code de l'image ci-dessous :
Captcha  

Scroll to Top