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ulcères variqueux

13/02/2013 15:01:37 par Gentil  

bonjour, je suis infirmière libérale et je suis actuellement depuis septembre une patiente qui souffre d'ulcères variqueux et eczema variqueux sur les 2 jambes, je n'ai jamais réussi a avoir de retour sur un echodoppler veineux ou autre... elle est suivi par sont medecin ttt et une dermato de ville, était en HAD jusqu'à décembre dernier. nous avions réussi a soigner ses plaies sur les bords externes des pieds puis des ulcères sont apparus sur les maléoles et tendons d'Achille. La situation ne fait que s'empirer, nous avons fait une hospitalisation et elle est sortie 2 jours plus tard sans nouvelles directives, nous attendons une place en SSR qui ne vient pas car la patiente, très algique, ne peut plus se lever et vit seul à son domicile ( elle était autonome auparavant) . actuellement et depuis décembre nous somme avec un protocole de douche des plaies des 2 jambes puis de kit profore de S&N avec un biatain a la place du tulle et du purillon car malgré le fait de passer un tube entier de purillon par jambe cela reste très adhérent et c'est horriblement douloureux. Et les plaies ne font que s'étendre... j'aimerais avoir votre avis sur la situation, je prends des photos régulièrement et nous commencons les mesures avec un calque... serait-il possible de vous envoyer ces contenus afin d'avoir votre avis sur le protocole actuel ou un nouveau protocole? merci de votre aide.

18/02/2013 22:10:43 par Celia DOS SANTOS  

j ai essayer de l hydrobalance chez une de mes patientes et des bandes a allongement court laissees en place 24 h sur 24 .l hydrobalance se trouve chez lau et rauscher seul probleme pas de remboursement encore .mais l amelioration est nette

20/02/2013 19:52:42 par Sergio  

ce qui me parait étonnant c'est sa douleur! il faudait etre sur que les ulcères n'ont qu'une composante veineuse, et non artérielle! et sur les ulcères au niveau de tendon d'achille, on a des médecins d'un service de traitement de plaie chroniques qui préconisent exeptionnelemnt de l'éosine afin de les momifier. ce qui donne de bons résultats, ce qui évite de voir aparaitre les tendons d'achille! ce qui est de mauvais pronostic.... donc en résumé il faudrait absolument avoir les comtes rendus d' un éventuel doppler, voire son IPS. courage

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