Support d'aide à la prévention
et au traitement de l'escarre : Risques hauts et très
hauts
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Plan
Support
selon le score de Norton adapté
Description
des supports
Grille de Norton
adaptée
La première prévention de l'escarre en position
assise consiste à se soulever régulièrement toutes
les fois que cela est possible pour limiter la compression trop prolongée
des vaisseaux en regard des saillies osseuses et pour permettre l'irrigation des
tissus.
La première prévention de l'escarre au
lit consiste à changer l'appui du corps sur le matelas en moyenne
toutes les trois heures pour limiter la compression trop prolongée des
vaisseaux en regard des saillies osseuses et pour permettre l'irrigation des tissus.
Support selon le score de Norton adapté
Description des supports
Les surmatelas à cellules pneumatiques télescopiques
sont composés de 4 modules en néoprène maintenus entre eux
par des pressions. Chaque module est composé de 54 alvéoles formant
autant de petits plots qui vont s'écraser en fonction de la corpulence
du patient et suivre ses mouvements. Les pressions d'appui et les cisaillements
sont ainsi largement diminués. Le réglage de gonflage nécessite
un apprentissage sérieux, le gonflage s'effectuant à l'aide d'une
pompe manuelle avant pose du patient sur le support ensuite affiné après
pose du patient selon la méthode spécifique du fournisseur... Information
et documentation : ASKLE, 152, rue Gustave EIFFEL, ZI Nîmes Grézan,
30000 Nîmes, Tel : 04.66.02.15.15. ROHO, PRINCEPS? 17 rue de l'Abbé
Masson, 49480 Saint Sylvain d'Anjou, tel : 02.41.76.68.60. (liste non exhaustive).
Les surmatelas à air dynamique sont des
supports composés de cellules (d'épaisseur supérieure à
6 cm) qui se gonflent et dégonflent alternativement avec des cycles de
10 minutes sous le contrôle d'un générateur muni de capteurs
de pressions. Cela permet de lever les pressions au niveau des points d'appui
toutes les 5 minutes ce qui améliore considérablement l'efficacité
de la prévention d'escarres. les nouveaux types de housses sont composés
d'une surface nylon imperméable aux liquides et perméables aux vapeurs
et doublées d'un molleton qui crée ainsi une surface virtuelle,
limitant les cisaillements... Information et documentation : HNE MEDICAL, 1 rue
des vergers, 69760 Limonest, tel : 04.78.66.62.66. LE COVIOUR, ZI du Talhouët,
BP 14, 56330 Pluvigner, tel : 02.97.50.92.12. KCI, 5 voie La Cardon, 91126 Palaiseau,
tel : 01.69.19.47.47. PLEXUS MEDICAL, CARPENTER Département Santé,
ZI route de Tours, 49490 Noyant, tel : 02.41.84.11.62. SENTECH, 9 Bd Michelet,
69008 Lyon, tel : 04.78.74.70.99. (liste non exhaustive).
Les supports en mousse viscoélastique sont
composés d'une mousse thermosensible très malléable qui va
mouler le patient. Les matelas ont généralement une épaisseur
de mousse viscoélastique de 7cm collée à une épaisseur
de 7 à 10 cm de mousse type Bultex®. Les surmatelas
ne sont composés que de mousse viscoélastique et doivent être
posés sur le matelas hôtelier qui doit être en parfait état.
Ces supports peuvent être présentés en 3 modules de densité
différente (tête : moyen, tronc : ferme, jambes : léger) ou
en une seule partie. Les housses fournies sont de type Dartex®.
Information et documentation : ANNIE BAUER CONFORT, 4 avenue de la petite Bermone,
06270 Villeneuve Loubet, tel : 04.92.02.13.05. ASKLE, 152, rue Gustave EIFFEL,
ZI Nîmes Grézan, 30000 Nîmes, Tel : 04.66.02.15.15. TEMPUR,
ZI Paris Nord II, 13 rue de la Perdrix, BP 50262, 95957 Roissy CDG Cedex, tel
: 01.49.38.18.88. (liste non exhaustive).
Les matelas tri-portances sont des supports composés
de 3 modules chacun de densité différente, ce qui permet une adaptation
plus fine du support en fonction de la zone d'appui. On peut d'ailleurs généralement
ôter la partie centrale du module de façon à y placer un insert
à eau, gel ou air statique, on augmente ainsi les performances du produit.
Information et documentation : ASKLE, 152, rue Gustave EIFFEL, ZI Nîmes
Grézan, 30000 Nîmes, Tel : 04.66.02.15.15. (liste non exhaustive)
Les surmatelas à air dynamique sont des
supports composés de cellules (d'épaisseur supérieure à
6 cm) qui se gonflent et dégonflent alternativement avec des cycles de
10 minutes sous le contrôle d'un générateur muni de capteurs
de pressions. Cela permet de lever les pressions au niveau des points d'appui
toutes les 5 minutes ce qui améliore considérablement l'efficacité
de la prévention d'escarres. les nouveaux types de housses sont composés
d'une surface nylon imperméable aux liquides et perméables aux vapeurs
et doublées d'un molleton qui crée ainsi une surface virtuelle,
limitant les cisaillements... Information et documentation : HNE MEDICAL, 1 rue
des vergers, 69760 Limonest, tel : 04.78.66.62.66. LE COVIOUR, ZI du Talhouët,
BP 14, 56330 Pluvigner, tel : 02.97.50.92.12. KCI, 5 voie La Cardon, 91126 Palaiseau,
tel : 01.69.19.47.47. PLEXUS MEDICAL, CARPENTER Département Santé,
ZI route de Tours, 49490 Noyant, tel : 02.41.84.11.62. SENTECH, 9 Bd Michelet,
69008 Lyon, tel : 04.78.74.70.99. (liste non exhaustive).
Les matelas à air dynamique sont des supports
qui ont une épaisseur supérieure à 15 cm d'épaisseur
permettant une installation à même le sommier du lit. Les cellules
qui les composent peuvent être dotées d'un système à
perte d'air qui réduit encore les risques de macération mais qui
diminue également les capacités d'autonomie du matelas hors alimentation
électrique puisque celui-ci se dégonfle en permanence. Il existe
deux types de fonctionnement :
- Type haute pression (> 50 mmHg cellule gonflée et +/- o mmHg cellule
dégonflée)
- Type basse pression (< 32 mmHg cellule gonflée et +/- o mmHg cellule
dégonflée)
Les nouveaux systèmes favorisent les supports fonctionnant en basse pression,
ne créant ainsi jamais d'occlusion capillaire... Information et documentation
: HNE MEDICAL, 1 rue des vergers, 69760 Limonest, tel : 04.78.66.62.66. LE COVIOUR,
ZI du Talhouët, BP 14, 56330 Pluvigner, tel : 02.97.50.92.12. KCI, 5 voie
La Cardon, 91126 Palaiseau, tel : 01.69.19.47.47. PLEXUS MEDICAL, CARPENTER Département
Santé, ZI route de Tours, 49490 Noyant, tel : 02.41.84.11.62. SENTECH,
9 Bd Michelet, 69008 Lyon, tel : 04.78.74.70.99. (liste non exhaustive).
Les lits complets sont des matériels de
pointe très sophistiqués, avec des capacités d'adaptation
aux cas particuliers importantes. Ils sont capables outre leurs performances en
matière de prévention d'escarre et traitement d'escarre de réchauffer,
de peser de mobiliser le patient... Information et documentation : KCI, 5 voie
La Cardon, 91126 Palaiseau, tel : 01.69.19.47.47. (liste non exhaustive).
Grille de Norton adaptée
Michel LESAGE, Infirmier
CHG VALENCIENNES 59322
