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Forum Plaies et Cicatrisations

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Biafine sur ulcères de pieds + les traitements déjà suivis! 
Posté le 17/07/2014 20:04:05 par Grellety Martine



Bonsoir,

Depuis des années j'ai un ulcère au pied dû à une polyarthrite rhumatoïde.

Dès qu'il est sur le point de guérir,la fibrine revient.Je suis sous biothérapire pour ma maladie mais celà ne change rien.

Quelqu'un aurait il eu le même problème?

Merci d'avance pour vos réponses
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traitement d'escarre tres tres urgent 
Posté le 19/06/2014 22:49:14 par Saxo



je suis ide .j'ai une patiente diabetique qui est revenue d'opération sans appui avec une nécrose lui prenant tout le talon.nous avons essayé nettoyage serum phy du miel sur une compresse puis un AGB ,changé ts les 2 j.un mois aprés il ne nous reste que très peu de fibrine et l'escarre est réduit à un diam de 3 cm.le miel ds les pst n'a aucune incidence sur le diabète.l'ARS est tout à fait d'accord avec l'utilisation du miel bio.
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Plaie profonde et fibrineuse sur amputation d'orteil 
Posté le 19/05/2014 11:19:24 par Celinapuce



Bonjour,
Je suis actuellement un patient diabétique, arthériopathe, qui a été amputé de son 2ème orteil pied gauche, il y a 15 jours. A ce jour, la plaie est ouverte, profonde et recouverte de fibrine épaisse et humide. Depuis une semaine, après détersion de la plaie, j'applique Urgoclean mèche. J'aimerai votre avis sur ce protocole et savoir si c'est le bon choix.
Merci
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traitement d'escarre tres tres urgent 
Posté le 10/03/2014 14:23:49 par Sergio



Il faut enlever cette fibrine avec une curette ou ciseaux ou un bistouri.
Car elle empeche la cicatrisation ( pour faire bref).
Et il se peut que les hydrocolloides ne suffisent pas pour gérer les exsudats. Essayer un hydrocellulaire.
Mais un alginate me parait le plus adapté.
Perso pour les escarres je met du miel sur la plaie.
En esperant avoir apporter une réponse
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traitement d'escarre tres tres urgent 
Posté le 10/03/2014 04:46:26 par Delangle



bonjour je suis ide en ehad,je m'occupe d'une résidente diabetique et arteritique avec un escarre au talon avec de fibrine importante nous tentons dele deterger et nous avons ramollie la fibrine avec hyrogel une interface et un pst de charbon=nous faisons le pst tl 2 jrs depuis quelques jours l'infllammation au pourtour de l'escarre et la douluer s'est majoré .ce matin t°37,9 et douleur intense je crains une infection la plaie n'est pas malodorante les talons sont en décharges .Que préconicez-vous
merci
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alimentation et plaies variqueuses 
Posté le 05/02/2014 23:34:01 par Alexandra



Sur la jambe gauche ou il y a les ulceres,il me met le kit urgo K2 et a la jambe
droite je mets un bas de contention..quand a la xylo il laisse agir cinq minutes..les
deux ulceres saignent a la fin du soin,comme dit le plus petit bourgeonne quand
a l'autre il reste un peu de fibrine..es-ce que c'est bon si ca saigne ou pas?que pouvez-vous
me dire d'autre?
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alimentation et plaies variqueuses 
Posté le 30/01/2014 16:45:22 par Alexandra



Il me gratte la fibrine avec des compresses imbibees de betadine..
Pour le pansement;il a essaye l'urgoclean qui a comme brule un peu la plaie
il pense que c'est trop agressive et m'a remis de l'urgostart vu qu'il reste peu
de fibrine..mais comment faire que les plaies arretes de suinter?ca en remet toujours
une couche..l'ulcere apres le soin est tres rouge et parfois ca saigne..
Avez-vous deja reussi a fermer des ulceres?pour l'anti-douleur,j'ai essayee le
paracetamol,l'ibuprophene,la morphine et il y a toujours cette douleur..
Pour l'angoisse,je ne prend rien..
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alimentation et plaies variqueuses 
Posté le 30/01/2014 15:15:36 par Sergio



Sur l ulcere ou il y a de la fibrine, que fait il? Il essaye de l enlever avec un bistouri? Une curette? Quel pansement met il dessus?

Pour la douleur, que vous donne votre docteur?
Et pour vos angoisses?
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alimentation et plaies variqueuses 
Posté le 29/01/2014 23:09:34 par Alexandra



Le medecin a pris des photos au debut et a aussi pris les
mesures..un des ulcere bourgeonne(le plus petit)et sur
L'autre il reste un peu de fibrine et surtout ca n'arrete pas
de suinter..il a dit que sur celui la il y a encore du boulot
je deprime et ne pense qu'a ces plaies a longueur de
journee,je n'est pas trop envie de sortir et quand je sort,
Je n'achete rien car je n'est plus de plaisir..et le soir quand
je pense au renouvellement du pansement je suis tres
angoissee a cause de la douleur..
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alimentation et plaies variqueuses 
Posté le 25/01/2014 02:04:47 par Alexandra



Bonjour..cela fait deux semaine que mon medecin traitant
me fait les soins sur mes ulceres mixtes..il n'y a presque
plus de fibrine mais ca coule encore beaucoup..la plaie
commence a ressembler a une fraise mais la plaie est
tres douloureuse..vous en pensez quoi?c'est sur la bonne
voie?
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Plaies variceuses 
Posté le 21/01/2014 19:23:32 par Sergio



Déja la guérison passe par l évaluation de l ulcere par un medecin et ensuite il faut gérer la fibrine les exsudats la peau peri lesionnelle, et si c est un ulcere veneux, cela passe par une contention... Mais il existe certains métiers qui s occupent de ça, medecin généraliste, angiologue, infirmieres, chirurgiens vasculaires au besoin, diététiciennes,
Enfin bref c est un métier
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equivalence actisorb 
Posté le 04/01/2014 13:03:39 par Coco



comment peux t on faire pour assecher une plaie quand on a pas d actisorb sur l etablissement?
il s agit d une dame arteriopathe chez qui les vascu ne veulent plus intervenir et qui a une escarre talonniere au stade fibrineux
les med veulent donc assecher la plaie pour avoir une croute noire et ne plus faire de soin
ils ns font mettre de la betadine ( jusqu ici ok car on veut assecher) mais comme la plaie coule ils ns font recouvrir d un hydrocellulaire or ça maintient le milieu humide je ne comprends pas trop en plus la plaie est toujours fibrineuse humide et malodorante et ne seche pas comme on voudrait
je sais que l actisorb marche bien ds ces cas là mais on en a pas
avez vous une autre idée?
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Jelonet sur peau saine 
Posté le 31/12/2013 16:47:45 par Vincent



Bonjour,

Actuellement je fais le pansement d'un sportif ayant eu des complications après rupture du tendon d'achylle. Plaie fibrineuse +++ purulente traitée par PICO. Jusque-là rien qui ne me surprend. En revanche je suis étonné de voir que son chir et l'IDE ayant son DU plaie et cicatrisation préconisent du Jelonet mais autour de la plaie sur la peau saine. Il me semblait pourtant avoir appris qu'on ne mettait pas ce genre de tulle sur une peau saine. Pourriez-vous m'éclairer SVP?
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cicatrisation grace au miel 
Posté le 30/12/2013 23:40:21 par Toussaint C



Bonjour, il y a un mois je me suis faite fauchée sur l'autoroute. Nous avons été plusieurs à déraper et pas de chance à peine sortie de la voiture un troisième dérape et à du me prendre pour un coussin amortisseur... Enfin bref, j'ai toujours un trou dans le mollet, pas énorme mais qui a envie de prendre son temps. Ça devient fort rouge autour et on me dit qu'il y a de la fibrine et une légère infection à contrôler. On veut essayer le sucre en plus de l'isobetadine en crème... Plus le pansement par au-dessus évidemment. Un avis, un conseil? Merci
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Escarre cavité séche. 
Posté le 29/12/2013 15:21:47 par Altrovie



Bonjour à tous.
Dans mon service, nous avons une patiente présentant une plaie cavitaire sèche (escarre sacré). le dilemme est que j'aurais bien envie de mettre de l'Hydrogel pour ramollir la fibrine sèche, mais ensuite quoi mettre par dessus pour combler la cavité? De plus sa peau péri-lésionnel est fragile.
Car de l'Aquacel ou un alginate absorbera l'hydrogel et donc annulera son effet.

Merci d'avance pour vos réponse.
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alimentation et plaies variqueuses 
Posté le 22/12/2013 17:55:02 par Sergio



Donc c est le bon hydroclean, il est peut etre trop grand alors.
Quant au serum phy, il est completement inadapté a la phase de détersion ( le moment ou il y a de la fibrine) c etait utilisé il y a quelques annees mais maintenant on utilise tous un lavage au gant a l eau et au savon, c est beaucoup plus efficace.
Mais encore une fois a 37 ans ce n est pas du tout normal d avoir un ulcere.... Donc je me repetes il faut consulter.....
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alimentation et plaies variqueuses 
Posté le 21/12/2013 17:26:31 par Sergio



Bonjour,
Alors si vous avez une plaie fibrineuse, le mepilex, l urgotul ou l urgo start ne servent a rien....
Ce n est pas normal que votre hydroclean vous mouille le pied! Sauf si on bous a fournit de l hydroclean cavité....

La priere chose deja c est de faire une recherche étiologique de vos ulcères!!! Il faut donc aller voir un angiologue. Mais c est a votre medecin traitant de s occuper de ça!!! Et si c est vraiment fibrineux il faut faire une détersion mécanique!!!! Mais cela n est fais que par des infirmieres (mais toutes ne le font pas)
Tant que vous n etes pas bien pris en charge, vous n avez pas beaucoup de chances de guérir....


Avez vous des bandes de contention ou un bas de contention?
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alimentation et plaies variqueuses 
Posté le 21/12/2013 01:42:25 par Alexandra



Oui mes plaies sont fibrineuses et je mets des bandes de
compressions..pour ce qui est de la nature de l'ulcere,je
ne suis sur de rien..l'hydroclean avait bien enleve la fibrine
mais le soucis c'est que le pansement est tres mouille quand
je l'applique,il coule de partout,j'ai les pieds mouilles..savez
vous ce que je peux mettre dessus pour eviter les fuites de
l'hydroclean?
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alimentation et plaies variqueuses 
Posté le 17/12/2013 10:24:28 par Sergio



Bonjour,
Avez vous eu un echo doppler pour etre sur que vos ulceres sont d origine veineuse...
A savoir que pour une guerison, les pansements ne font pas tout.... Portez vous des bas de contention ou des bandes de contention classe 3? Mais il faut etre sur que vous ayez bien des ulceres veineux. Avez vous eu une mesure de l IPS?

Voila deja les choses a régler avant toute chose!

Et vos ulceres sont ils fibrineux?

Mais vous savez que le métier des infirmiers(ères) leur permet de faire ses soins?
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Logiciel de mesure automatique de surface des plaies ? 
Posté le 07/12/2013 07:56:48 par Emmanuel Penetrat



Bonjour,

Ce message pour vous parler d'un logiciel bluffant pour le suivi des plaies. Ce logiciel baptisé CutaNet permet de calculer automatiquement la surface des plaies depuis une photo.

De plus, il permet une analyse colorimétrique de la photo permettant de déterminer le taux d'épidermisation, fibrine ..

Il y a une version experte mais aussi une version mobile qui permet d'envoyer depuis le domicile la photo avec surface mais aussi avec un dossier de relevé de plaie à des spécialistes pour avis

http://dicsit.com/support/documentation/Cutanet/plaquette_cutanet_2013.pdf
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Fribrine, bon ou mauvais? 
Posté le 18/11/2013 16:41:01 par Sergio



Bonjour,
Si je peux me permettre, la fibrine présente sur les plaies n est que la résultante de la coagulation du fibrinogène présent dans la lymphe, ce dernier coagule a l air.
Et la fibrine n est pas un facteur favorisant la cicatrisation. L exsudat n est jamais que de la lymphe , utile dans les plaies aigues et toxique dans les plaies chronique, pour plusieurs raisons...
En effet l objectif est de gérer au mieux tous ces exsudats, afin de favoriser la cicatrisation.

Pour vos soucis, Nicolas je vous conseil d aller voir un doc, car si il y a une augmentation de la douleur c est de mauvais augure

Courage
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Fribrine, bon ou mauvais? 
Posté le 18/11/2013 16:40:57 par Sergio



Bonjour,
Si je peux me permettre, la fibrine présente sur les plaies n est que la résultante de la coagulation du fibrinogène présent dans la lymphe, ce dernier coagule a l air.
Et la fibrine n est pas un facteur favorisant la cicatrisation. L exsudat n est jamais que de la lymphe , utile dans les plaies aigues et toxique dans les plaies chronique, pour plusieurs raisons...
En effet l objectif est de gérer au mieux tous ces exsudats, afin de favoriser la cicatrisation.

Pour vos soucis, Nicolas je vous conseil d aller voir un doc, car si il y a une augmentation de la douleur c est de mauvais augure

Courage
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Fribrine, bon ou mauvais? 
Posté le 18/11/2013 15:22:12 par Patrick



Bonjour,
La fibrine c'est de l'exsudat enrichi, et elle joue un rôle capital dans la cicatrisation. En effet c'est elle qui apporte tout les éléments indispensable à la cicatrisation. Cependant comme toute chose il existe un intervalle bénéfique au delà duquel elle devient toxique.
En conclusion la fibrine est indispensable à la cicatrisation lorsque son niveau est bien régulé. Un laboratoire: L&R propose des produits qui vont dans ce sens justement.
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Fibrine sur plaie - urgent! 
Posté le 06/11/2013 13:22:17 par Bouchain



après une lipectomie quelques centimètres de ma cicatrice ont de la fibrine. au début il y avait une grosse croûte noire que j'ai enlevé. en dessous la fibrine est plutôt molle et tache la compresse.
J'ai peur qu'on me touche et qu'on me fasse mal. Que dois je faire?
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pied diabetique 
Posté le 04/11/2013 10:15:57 par Marie



Bonjour Danielle,
Je te conseille de garder le protocole Hydrogel +Hydrocoll.
Essaye l'octenilin Gel du Laboratoire Schülke.
Il fait des miracles sur les plaies fibrineuses.
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peau péri- lésionnelle d'escarre 
Posté le 30/10/2013 21:29:02 par Delphine Ide



Bonjour Marie,

La fibrine n'est plus du tout présente, la plaie est légèrement bourgeonnante, mais la peau péri-lésionnelle est vraiment atone!! ma collègue a mis de la vaseline ce matin pour ramollir la peau autour mais je n'en vois pas l’intérêt.

Elle a réussi tout de même à ôter la peau verdâtre on verra bien dans les prochains jours comment ça évolue...
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peau péri- lésionnelle d'escarre 
Posté le 30/10/2013 15:48:16 par Marie



Bonjour Delphine,

En effet, je pense que tu as tout a fais raison. A mon avis c'est la bétadine qui est à l'origine de cet aspect verdâtre.

Est ce que la plaie est désormais propre ou il y a t'il toujours de la fibrine ?
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peau péri- lésionnelle d'escarre 
Posté le 29/10/2013 21:45:23 par Delphine Ide



Bonsoir,
J'ai une de mes patientes qui a un escarre sur la face interne du talon, nous avons réussi tant bien que mal à éliminer la fibrine, maintenant mes collègues ont décidé de mettre de la bétadine, je n'étais pas d'accord car je voyais pas pourquoi, j'avais mis un alginate qui avait tout à fait sa place mais bon elles ont plus d’expérience que moi du coup j'ai laissé faire.
Malgré tout je leur avait demandé de protéger la peau péri-lésionnelle avec de l'aloplastine ce qu'elles n'ont pas toujours fait mais bon.

La peau est devenue verte!!!autour de l'escarre sur une portion en arc de cercle d'à peu près 4cm, pour moi c est la béta qui a fait ça mais elles pensent à une infection par un piau mais la plaie ne sent pas, ne coule pas je ne comprends pas...

si vous avez une explication se serait sympa!!C'est dommage que je ne puisse pas vous mettre de photo
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peau péri- lésionnelle d'escarre 
Posté le 29/10/2013 21:45:05 par Delphine Ide



Bonsoir,
J'ai une de mes patientes qui a un escarre sur la face interne du talon, nous avons réussi tant bien que mal à éliminer la fibrine, maintenant mes collègues ont décidé de mettre de la bétadine, je n'étais pas d'accord car je voyais pas pourquoi, j'avais mis un alginate qui avait tout à fait sa place mais bon elles ont plus d’expérience que moi du coup j'ai laissé faire.
Malgré tout je leur avait demandé de protéger la peau péri-lésionnelle avec de l'aloplastine ce qu'elles n'ont pas toujours fait mais bon.

La peau est devenue verte!!!autour de l'escarre sur une portion en arc de cercle d'à peu près 4cm, pour moi c est la béta qui a fait ça mais elles pensent à une infection par un piau mais la plaie ne sent pas, ne coule pas je ne comprends pas...

si vous avez une explication se serait sympa!!C'est dommage que je ne puisse pas vous mettre de photo
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peau péri- lésionnelle d'escarre 
Posté le 29/10/2013 21:41:40 par Delphine Ide



Bonsoir,
J'ai une de mes patientes qui a un escarre sur la face interne du talon, nous avons réussi tant bien que mal à éliminer la fibrine, maintenant mes collègues ont décidé de mettre de la bétadine, je n'étais pas d'accord car je voyais pas pourquoi, j'avais mis un alginate qui avait tout à fait sa place mais bon elles ont plus d’expérience que moi du coup j'ai laissé faire.
Malgré tout je leur avait demandé de protéger la peau péri-lésionnelle avec de l'aloplastine ce qu'elles n'ont pas toujours fait mais bon.

La peau est devenue verte!!!autour de l'escarre sur une portion en arc de cercle d'à peu près 4cm, pour moi c est la béta qui a fait ça mais elles pensent à une infection par un piau mais la plaie ne sent pas, ne coule pas je ne comprends pas...

si vous avez une explication se serait sympa!!C'est dommage que je ne puisse pas vous mettre de photo
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utilisation de la vaseline 
Posté le 22/10/2013 22:35:29 par Delphine Ide



Ducloz

Quand nous avons mis la vaseline dans l'orifice nous avons eu une quantit de fibrine en 48h qui a été très importante et nous avons du refaire purilon et méchage, enfin une vrai catastrophe!!!
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utilisation de la vaseline 
Posté le 22/10/2013 16:49:50 par Ducloz



D'accord pour ramollir les croûtes de plaies chirurgicales et parfois même sur certain ulcères. Mais je me suis rendu compte qu'elle fait aussi fibriner rapidement certaines plaies et en tous cas de remplir un trou d'escarre de vaseline c'est une aberration !!
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fibrine résistante 
Posté le 12/10/2013 20:04:50 par Marie



Bonjour Marie,
Je te conseille octenilin Gel.
Il est excellent sur la fibrine ! Le résultat est vraiment remarquable !
Tu peux le commander en ligne sur idecollection.com et tu reçois ton flacon chez toi ou chez ton patient !
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utilisation de la vaseline 
Posté le 05/10/2013 21:31:59 par Sergio



La vaseline sur une plaie aigue pourquoi pas, mais sur une plaie chronique exsudative il faut oublié ce produit. Car il faut absorber les exsudats en premier lieu. Et si il y a de la fibrine, la vaseline ne vas pas servir a grand chose.

Et il y a aussi des personnes qui font des reactions cutanees avec des applications prolongées
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fibrine résistante 
Posté le 05/10/2013 21:19:41 par Sergio



Le prontos n est pas dispo en ville. Mais l octeniline est dispo mais non reboursé...
Le probleme ne vient pas de la fibrine, mais si il est dénutri, on pourra enlever toute la fibrine que l on veut mais il ne cicatrisera pas helas, donc les réponse via le net vont avoir une efficacité relative.

Quant au protocole qui fait secher la plaie, a pour objectif de ne plus laisser d ecoulement donc plus de fibrine.

Mais votre cas est bien complexe, je vous souhaites bon courage, surtout au bout de 2 ans....

Et avez vous essayer le sorbact? Certaines equipes l ont essayé a tout hasrd sur des plaies qu elles n arrivaient pas a faire guérir, et magie les palies ont cicatrisées, mais si le patient ne s alimente pas, ça va etre compliqué....
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fibrine résistante 
Posté le 04/10/2013 21:47:24 par Coco



Avez vous essayé le prontosan ? C est un produit qui aide à dissoudre la fibrine et il est antibactérien
Il existe en solution moussante pour nettoyer la plaie puis l'imbiber sur une compresse et le laisser au contact de la plaie
Il existe aussi en gel à appliquer sur la plaie puis recouvrir du pst habituel (dans votre cas je pense plutôt à l aquacel)
L idéal serait d utiliser les deux : la solution moussante puis le gel mais c est peut être un peu long à domicile
Le seul inconvénient est qu il n est pas encore remboursé
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fibrine résistante 
Posté le 04/10/2013 18:19:47 par Marie



ce monsieur a eu tout les examens nécessaire (doppler, arthériographie, ...) tout est normal. Cependant gros antécédant de toxicomanie : on suspecte d'ailleurs que ces ulcères soient liés à des anciennes piqûres entre les orteils qui se sont infectés et du fait de la dénutrition et état général n'arrivent pas à se soigner. Cela fait deux ans qui les suivi par plusieurs équipes !

Ces jambes (du genou aux orteils) ressemblent à une peau de crocodile mais en même temps il y a un écoulement de lymphe qui semble important selon le patient (car jamais constaté par les soignants). Donc la dermato a prescrit un mélange de cold cream et de fluorescine là où il y a des écoulements.

Je ne comprends pas bien votre protocole : vous voulez dire qu'il faudrait mettre un pansement qui absorbe ++++ mais comment faites vous pour enlever la fibrine qui revient ?
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fibrine résistante 
Posté le 03/10/2013 18:44:09 par Marie



Bonjour,
Je traite actuellement un patient pour ulcères au niveau des orteils. Cela fait deux ans qu'il est suivi pour ça et plus personnes n'en veut : patient aux antécédants de toxicomanie et alcoolisme.
Cela fait un mois qu'on utilise le Ialuset pour enlever la fibrine résistante. A chaque pansement, nous jouons de la curette ( ce qui est douloureux donc on utilise de la lidocaïne en spray), mais le patient m'a dit qu'à domicile la curette n'est pas toujours faite ( par peur car jeune ide). Donc j'ai l'impression de ne pas faire le bon protocole.

Est ce que par hasard l'utilisation d'aquacel humide pour aider ? En sachant que c'est de la fibrine humide pour la plupart des endroits et à d'autres de la dure.
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cicatrice inter fessier ne cicatrisant pas en partie 
Posté le 24/09/2013 16:49:43 par Magaly



Bonjour. Il est nécessaire de gratter la fibrine pour que la cicatrisation puisse se faire correctement à l aide d une curette, mais votre IDE doit le savoir. Quant au fils s il ne s est pas ressorbe seul, il faut l enlever.
Cordialement
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morsure de chien cheville 
Posté le 18/09/2013 22:23:11 par Natelina



Bonjour, IDEL, je soigne actuellement une personne qui présente une morsure de chien à la cheville .Diamètre de la plaie 6cm, aspect déchiqueté, fibrineuse30% ,lambeaux nécrosés aux berges de la plaie, malodorante.inflamatoire.
Antibiothérapie per os sur 10 jours.
Nous appliquons,nettoyage sérum physiologique, hydroclean*, elle ne supporte pas urgotulle ag* 1x jour. Pas de réelle amélioration.
Merci pour votre aide.
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cicatrice inter fessier ne cicatrisant pas en partie 
Posté le 03/09/2013 20:23:49 par Wanda



Bonjour à tous,

J'ai une cicatrice inter fessiere suite à de la chirurgie.Sur la partie haute de la cicatrice, cela c'est bien refermé, en revanche, sur 2cm , la ou les fesses sont collé, cela c'est réouvert, on y voit un fils, qui normalement est resorbable, mais il ne c'est toujours pas résorbé, en sachant que cela fera 1mois le 9 septembre que je me suis faites opéré.Sur cette plaie il y a de la fibrine, j'ai une infirmière à domicile, qui me change tous les jours mon pansemant, depuis 4jours, aucune évolution! Elle me dit qu'elle retire la fibrine mais personnellement, j'ai l'impression qu'elle n'insiste pas, elle passe juste une compresse dessus et me met un pansement hydrocellulaire Tielle.A savoir que la plaie n'est pas profonde, du genre 2mm, mais beaucoup de fibrine! Donc , pensez vous qu'on continuant ainsi cela va finir par cicatriser? Faut il enlever plus de fibrine? Je voulais tester le miel de thym, puis je la mettre sur une plaie qui présente de la fibrine? Et pensez vous que ce fils qui ne se resorbe pas, peu y etre pour quelque chose? Car bizzarement apres mon retour de mon opération, quand j'allais chez mon medecin généraliste, elle me disait que tout etait bien fermé mais quelle voyait un fils mais à ce moment la c'était ouvert du genre 2mm !!Et dernière chose un fils peut il se resorber en pleine fibrine? Je vous remercie d'avance pour vos réponses!
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cicatrice inter fessier ne cicatrisant pas en partie 
Posté le 03/09/2013 20:18:46 par Wanda



Bonjour à tous,

J'ai une cicatrice inter fessiere suite à de la chirurgie.Sur la partie haute de la cicatrice, cela c'est bien refermé, en revanche, sur 2cm , la ou les fesses sont collé, cela c'est réouvert, on y voit un fils, qui normalement est resorbable, mais il ne c'est toujours pas résorbé, en sachant que cela fera 1mois le 9 septembre que je me suis faites opéré.Sur cette plaie il y a de la fibrine, j'ai une infirmière à domicile, qui me change tous les jours mon pansemant, depuis 4jours, aucune évolution! Elle me dit qu'elle retire la fibrine mais personnellement, j'ai l'impression qu'elle n'insiste pas, elle passe juste une compresse dessus et me met un pansement hydrocellulaire Tielle.A savoir que la plaie n'est pas profonde, du genre 2mm, mais beaucoup de fibrine! Donc , pensez vous qu'on continuant ainsi cela va finir par cicatriser? Faut il enlever plus de fibrine? Je voulais tester le miel de thym, puis je la mettre sur une plaie qui présente de la fibrine? Et pensez vous que ce fils qui ne se resorbe pas, peu y etre pour quelque chose? Car bizzarement apres mon retour de mon opération, quand j'allais chez mon medecin généraliste, elle me disait que tout etait bien fermé mais quelle voyait un fils mais à ce moment la c'était ouvert du genre 2mm !!Et dernière chose un fils peut il se resorber en pleine fibrine? Je vous remercie d'avance pour vos réponses!
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Fribrine, bon ou mauvais? 
Posté le 14/08/2013 03:50:01 par Welquine Joachim



bonjour , je suis une étudiante en soins infirmiers.
a ma connaissance , je peux dire que la fibrine est bon , avec la granulation elle peut favoriser la guérison de la plaie mais, il doit pas en avoir trop parceque un excces peut entraîner une infection .
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fasciite nécrosante 
Posté le 29/06/2013 17:00:04 par Lena



très impressionnat comme prise en charge !
par contre je ne comprends pas l intéret du ialuset (ag ou simple ?) dans la phase fibrineuse et nécrotique ? pour ma part j utilise le ialuset pour la phase épidermisante...
aurais-je loupé quelque chose ?
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débrider un pansement 
Posté le 04/06/2013 11:18:40 par Lena



Merci BCP pour ta réponse ! Effectivement on l a envoyé vers une cslt chir mais famille vu état général ne souhaite pas d intervention donc le débat et clot. Mais pourquoi ne peut on pas debrider un patient aomi ? Quel risque ? Mise a part que ca ne sert a rien puisque aucune vascularisation ne se referra ?Sinon autre question on peut débrider un patient SS avk ? au moins la fibrine ? Ma cadre me soutien le contraire...n absolument pas débrider une escarre mm fibrineuse chez un patient SS avk... qu en penses tu ?
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débrider un pansement 
Posté le 29/05/2013 17:01:03 par Lena



Bonjour je suis infirmière en ehpad
j ai une question a propos d un pansement qui me tarode...j aimerai avoir un ou des avis avant de me lancer ds n importe quoi.
j ai une patiente qui présente une AOMI avec une escarre talonniere stade 3 très fibrineuse j aimerai décaper (débrider la plaie donc enlever un maximum la fibrine pour aboutir sur une plaie plus propre et aider a la cicatrisation) le probleme c est que cette patiente est sous anticoagulant (préviscan) peut on découper qd mm ? y a t il un risque hémorragique ? peut on débrider chez une dame présentant une AOMI ? parce que sinon je ne vois pas comment on peut esperer une cicatrisation sous une tonne de fibrine.
merci a tous.
lena
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Tpn et odeur 
Posté le 21/05/2013 22:00:39 par Coco



Oui mais il n y aaucunedetersion a faire car la plaie est bienbourgeinnante mais encore un peu creusee sinon il n y a pas de fibrine
De plus il n y a pas d infection ni d osteite ( crp a 15)
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besoin d'aide pour des orifices abdo ! 
Posté le 02/05/2013 17:56:28 par Marie



Bonjour,

Je crie un "au secour" pour la prise en charge d'une patiente.
Patiente sans antécédents particuliers à part de l'hypertension stabilisée et une obésité. Elle présente une désunion de sa cicatrice abdominale : 2 orifices de près de 7 cm de profondeur et plusieurs "tunnels" sa plaque abdominale est à vif. Ses orifices coulent très abondamment et sont infectés au staph doré. Cette patiente est porteuse d'une stomie (très belle !!).
Depuis 5 jour, on lui fait un nettoyage au sérum phy et applique des mèches aquacel. Les pansements étaient tellement saturés le matin que j'ai proposé de les faire deux fois par jour pour éviter la macération. A l'intérieur des orifices, il y a un peu de fibrine mais sinon les tissus sont bourgeonnants et saignent par endroits.

Je croyais que ce protocole ainsi que la mise en place de compliments alimentaire à base de cubitan et d'antibiotiques allaient améliorer sa situation. Cependant en refaisant le pansement aujourd'hui un troisième orifice s'est ouvert ( je pense qu'il va bientôt fistuliser avec le premier). Nous attendons aussi une ceinture abdominale pour soulager la cicatrice ( tour de taille d'environ 140 cm !!).

J'ai peur que ce protocole ne soit pas approprié et que l'on perde du temps. Cependant, il y a aussi pas mal de facteurs qui ralentissent la cicatrisation. Est ce que quelqu'un peut me dire ce qu'il aurait entreprit comme autre protocole ?
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Aidez moi 
Posté le 28/04/2013 22:31:36 par Hatem



Bonjour moi aussi j ai subi une abdominoplastie y a 1 mois désunion de la cicatrice puis plaque necrose je me retrouve maintenant avec c fameux trou j aurai voulu savoir ou en êtes vous car apparemment moi aussi j ai problème de fibrine qui se reforme j attends vitrée réponse svp je suis inquiet
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Miel et plaies 
Posté le 17/04/2013 10:14:10 par Savinel



Les pansements "pharmaceutiques" en 2010 n'aboutissent pas sur des ulcères débarrassés de fibrine,tenus propres, Avez-vous une solution (restée dans l'ombre) miel /propolis,telle qu'employée dans certains hopitaux (peu connus) où peuplades plus près de la nature....?
Bonne question n'est-ce pas: RÈPONSE.......................Svp. Merçi
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